Hospital Regional planifica apertura de atenciones a partir de septiembre
PANDEMIA. Plan, indicó el director, está condicionado a evolución de la emergencia en la región.
Enrique Bastías, llevaba un mes en el cargo de director del Hospital Regional de Antofagasta, cuando se declaró el estado de catástrofe por la emergencia sanitaria.
A partir de ahí, la labor del equipo directivo dirigido por Bastías estuvo concentrada en transformar el principal hospital de la macro zona norte en un recinto que concentró la mayor parte de los pacientes críticos por covid.
Ahora, con 34 pacientes en ventilación mecánica, y 70 hospitalizados (hasta ayer), Bastías indica que se encuentran planificando la reapertura del establecimiento para la atención de una lista de espera que se ha ido acumulando. Bastías, no obstante, resalta con satisfacción la repuesta del establecimiento ante la primera ola de contagios .
"La planificación resultó en casi un 90%. No tuvimos gente sin ventiladores, no faltaron camas críticas para los pacientes y no nos vimos desbordados en la atención como se vio en otros establecimientos", indica.
¿Cómo proyectan el retorno de la actividad hospitalaria?
-No es tan fácil porque aún estamos en cuarentena. Estamos condicionados a la evolución de las cifras. Pero lo primero es evaluar integrar al personal que está fuera por enfermedad crónica o tiene a cargo el cuidado de un hijo y el personal sobre 60 años porque no puedes planificar si falta personal para un área o los espacios en el hospital no te permiten una gestión adecuada de flujos.
¿Cuánto condiciona la reapertura los protocolos del plan "Paso a Paso"?
-Influyen porque obligan a modificar los planes de atención. Por ejemplo, ahora en una consulta no podemos atender cuatro pacientes por hora, tenemos que atender solo dos porque hay que sanitizar entre consultas. Por tanto, el ritmo es más lento y y la resolución de listas más lenta.
¿Planean algún otro cambio en el modo de atención?
-Vamos a mantener las dos urgencias, la respiratoria y no respiratoria, pero si los flujos cambian, podríamos evaluar hacer una especie de enroque. Pero eso significaría que tendríamos que hacer las atenciones de policlínico afuera, en las instalaciones de la UA.
¿Planea disminuir el número de camas críticas?
-No nos podemos confiar. Hay que ecualizar un número aceptable de camas, ver la positividad de exámenes y de enfermos covid. En promedio, un paciente está 15 días en hospitalización. El Minsal tiene directrices para la reapertura, resolver el tema oncológico, el GES y aquellas cirugías que en tres meses se pueden complicar, pero lo que no puede pasar es que no tengamos camas de respaldo ante cualquier rebrote. Todo eso es el trabajo que estamos haciendo para tener claridad qué vamos a hacer de septiembre adelante.
Cirugías postergadas
¿Tiene una estimación de cuántas cirugías y consultas han sido postergadas en este período?
-Lo estamos afinando. Esperamos tener toda la información actualizada esta semana. Con eso proyectaremos la producción de pabellones y la ocupación de camas que en este hospital promedia 7 días. Pero esos cálculos siempre van a depender de cuántos ingresos covid tengamos en las próximas semanas.
¿Cuál es la situación del personal contratado para la emergencia?
-Ese personal sigue vigente por el momento. Tiene contrato hasta fin de año y es evaluable en la medida que esto avance. Estimamos que ese personal también podría servirnos para hacer suplencias por vacaciones o licencias médicas. Pero por el momento, mientras los necesitemos vamos a justificar su labor hasta cuando sea necesario. Hay que recordad que contratamos a más de 600 personas en este periodo.
Los especialistas indican que esta situación se mantendrá mientras no exista una vacuna. ¿Cómo proyectan el 2021?
-Haremos un estudio de camas críticas para solicitar un aumento. Para contar con personal estable. Se habla de 12 camas cada 100 mil habitantes. Nosotros llegamos a tener más de 90 en un minuto. Pero queremos tener un piso para, llegado el caso, poder aumentar usando la experiencia de esta emergencia.
Finalmente ¿Cuál es la mayor preocupación para los meses siguientes?
-Que los rebrotes sean explosivos y no tengamos disponibilidad de camas o ventiladores. Nos costó mucho, pero logramos sortear la primera oleada. Tenemos que seguir alerta y contar con equipos y personal.
"Haremos un estudio de camas críticas para solicitar un aumento para el años 2020 y contar con personal estable".
Enrique Bastías, director HRA