Expertos piden mayor énfasis a trazabilidad y aislamiento
PREVENCIÓN. Plantean que la cuarentena no será realmente efectiva sin estas medidas. Además explican que debe existir apoyo a las familias.
A pocas horas de que Antofagasta inicie su segunda cuarentena total, especialistas en Salud destacaron la necesidad de que se implementen medidas complementarias que ayuden a lograr resultados efectivos.
Dentro de éstas, mencionan la importancia de que los contagios por COVID-19 sean aislados, que exista una trazabilidad de los casos, pero también ayuda económica real que permita a las familias permanecer en sus casas.
La epidemióloga Margarita Fuentes, junto con creer que la cuarentena que regirá desde esta noche en Antofagasta debe prolongarse por un mínimo de tres semanas, enfatiza que sus resultados no solo dependerán de su duración.
"Lo he dicho en muchas ocasiones, depende más de la estrategia (que del tiempo) y si la estrategia es aislamiento y la definición del caso. Si no hay eso, no hay nada", indicó.
Fuentes agregó que "si vas a mandar a la gente a su casa, la propagación será menor, pero si las personas están dentro de sus casas infectadas, es lo mismo. La afectación no es pareja, porque cuando uno empieza la incubación, otro la empieza también".
En este sentido, la especialista coincide en la importancia de que se utilicen las residencias sanitarias. Sin embargo, enfatiza que esto debió realizarse desde el principio.
Debilidades
Asimismo, indicó que las principales debilidades que ha observado en la estrategia impulsada por el gobierno son el no aislamiento desde el principio y que los casos no se han diagnosticado a tiempo.
"La residencia sanitaria debió ser desde un principio, así como también que toda persona que se bajara de un avión obligatoriamente hiciera cuarentena, tuviera o no (COVID-19). Pero no es lo mismo hacerle PCR a 14, 20 ó 200 personas que lleguen en un avión, que hacerle ahora PCR a miles de personas", indicó.
El académico de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, Cristóbal Cuadrado, indicó que las cuarentenas no tienen un tiempo de duración preestablecido, sino que viene dado por el grado de efectividad que tienen.
"Uno debería tener al menos dos semanas con una reducción del R efectivo, que es una métrica que indica cuántos nuevos contagiados genera una persona. Cuando uno tiene un valor sobre 0,8 por dos semanas es un momento que es seguro restablecer una cuarentena", indicó.
Cuadrado agrega que esto solo se podrá determinar si se tiene montado un modelo de trazabilidad adecuado, que permita seguir haciendo los estudios de casos y contactos para aislar precozmente a las personas al momento de levantar la cuarentena.
"Lo que ocurrió en Antofagasta es que se levantó muy temprano la cuarentena y su sistema de trazabilidad no estaba funcionando", indicó.
En este sentido, el especialista señaló que primero tiene que haber una meta lograda en términos de reducción de los contagios, y segundo una capacidad instalada que permita responder adecuadamente a los nuevos contagios sin necesidad de tener cuarentena.
"La única forma de salir de la cuarentena es con un sistema de trazabilidad que esté funcionando a la perfección", enfatizó.
Trazabilidad
El exdirector del SSA, Zamir Nayar, indicó que no se puede pretender que solo con la cuarentena se obtengan resultados, siendo que ya está demostrado que su implementación debe ir acompañada de algunos pilares fundamentales.
"No tener los resultados de las muestras a las 24 horas atenta contra el seguimiento o la trazabilidad. Si la atención primaria y los hospitales comunitarios no tienen los recursos humanos y de logística, que son los vehículos y teléfonos para ubicar a las personas. No logras hacer la trazabilidad", dijo.
Nayar agregó que si esto no se consigue, no se puede aislar a los positivos efectivamente. Y si no se aislan, esos positivos siguen infectando a otras personas, por lo tanto no se interrumpe la cadena de afectación.
También plantea la dificultad de muchas personas de adherir a la cuarentena, pues requieren salir a trabajar para sustentar a sus familias.
Se inicia proceso de trazabilidad en APS
Ayer la Atención Primaria de Salud de Antofagasta (APS) dio inicio al proceso de trazabilidad de pacientes covid positivos, bajo sospecha y probables, además de sus contactos estrechos, iniciativa que busca frenar la curva de contagios. Así, a través de un flujograma de trazabilidad establecido con la autoridad sanitaria, la APS acompañará en su proceso de cuarentena a todas las personas que se realicen el examen PCR en los diversos laboratorios públicos y privados, quienes desde el momento en que se toman la muestra nasofaríngea ingresarán al sistema de monitoreo "Esmeralda" dependiente del Servicio de Salud.