Más salud pública
"Es impostergable terminar con esta disparidad en salud, acabando con las listas de espera que son inaceptables".
Terminar con las disparidades en la salud es una cuestión de vida o muerte. Cada año en Chile, miles de personas mueren por enfermedades y afecciones prevenibles. Es fundamental abordar este problema desde una perspectiva de salud pública, incluyendo los determinantes de la salud, el acceso a la atención, comportamiento, entornos sociales y físicos, educación física en las escuelas, menos contaminación. La inequidad en salud es grave, es cuestión de vida o muerte. Las diferencias en la salud entre los distintos sectores socioeconómicos en Chile son reales y representan una seria amenaza para nuestro futuro como nación. Es hora de que los líderes y las comunidades adopten un enfoque de salud pública que elimine las brechas en salud.
Gran parte de la discusión nacional, los informes y la investigación, se centran en las diferencias en el acceso a la atención médica de calidad.
Cerca del 4.8 % del PIB se gasta en salud pública para atender al 80 % de la población más pobre del país, con difícil acceso y grandes listas de espera y el otro 20% se gasta de su bolsillo el aproximadamente del 5% del PIB, lo que ha permitido ganancias abusivas a las Isapres y el desarrollo de las clínicas privadas. Algunas de muy buena calidad y gran prestigio.
Otros determinantes de la salud son el medio ambiente, la biología, la genética, y el comportamiento humano. Debemos en forma urgente adoptar un enfoque salubrista. Se requiere un enfoque sanitario único e integral para lograr reducir y eliminar las disparidades, que aborde también todos estos determinantes en salud, con una mirada que se centre más en la promoción y educación en salud, la prevención de enfermedades, en el diagnóstico precoz de patologías como el cáncer, son indispensables para dar respuestas satisfactorias y más rentables a nuestra deteriorada salud publica chilena, que la haría más eficaz y también más humana.
Los líderes de la salud pública están éticamente obligados a promover y abogar por este enfoque. "La salud pública es la respuesta organizada de la sociedad dirigida a promover, mantener y proteger la salud de la comunidad".
Esta respuesta se relaciona con nuestra forma y calidad de vida, el entorno medio ambiental, acceso a educación de calidad, a la cultura, a la educación cívica, mejores condiciones laborales, ciudades más integradas, más amables, con áreas verdes, que permitan la integración social a todo nivel, mejores barrios, con buenos sistemas de locomoción colectiva. Priorizar la protección de la niñez y la infancia desde la sala cuna.
La protección del medio ambiente, con un estricto control de las industrias contaminantes. Disminuir la pobreza, y permitir el acceso a una vivienda digna. Hacia allá debemos apuntar con urgencia.
Es impostergable terminar con esta disparidad en salud, acabando con las listas de espera que son inaceptables; y en este "pacto social" que todos exigen, esto no debe quedar olvidado. Eso requiere de un mayor esfuerzo monetario, que los gobiernos y el estado de Chile deben asumir pronto.
Hugo Benítez
Médico