Inédita cirugía salva a madre e hija y es el segundo caso en el país
patología. Isabel estaba embarazada y se salvó de una rotura de la arteria aorta, principal conducto que circula sangre desde el corazón al resto del cuerpo.
Isabel Iribarren (42) estaba embarazada y fue internada en la Clínica Antofagasta con un diagnóstico poco alentador: disección aórtica, una enfermedad rara y de alta mortalidad que se distingue por una rotura en la principal arteria del cuerpo y el posterior desangramiento interno de la persona. Esto la convierte en el segundo caso en Chile con esta prescripción.
Durante la operación debieron enfriarla al máximo para provocarle una hipotermia y así parar el corazón. Luego le extrajeron toda la sangre del cuerpo y eso permitió observar dónde estaba la rotura de la vital arteria. Una operación de alta complejidad que duró más de siete horas y que le devolvió la vida a Isabel.
Pero no fue fácil. El 1 de julio la mujer de 37 semanas de embarazo entró de urgencia a la Clínica Antofagasta por un dolor torácico (de pecho) intenso y por serias molestias en una de sus piernas, la que tenía azul producto de su nula circulación.
Fue internada rápidamente y en la madrugada del 2 de julio, funcionarios de la clínica tomaron la decisión de llamar al director de Cardiología, Andrés Pumarino, porque había que operarla de forma inmediata.
'Me llamaron a las 2 de la madrugada a mi casa diciéndome que había una señora embarazada con un problema en la pierna. Cuando la vi ella tenía los síntomas (rotura de arteria) y dije que había que descartar una disección de la arteria aorta', expresó el especialista.
En efecto, un escáner confirmó en 10 minutos lo temido. Isabel tenía una rotura de la arteria más importante del cuerpo.
Enfermedad
Pumarino explicó que la disección aórtica es una enfermedad que, en el fondo, produce una rotura de la 'cañería' principal del organismo, que es la arteria aorta, que nace del corazón y después va dando irrigación a las distintas ramas del organismo.
'Cuando esta 'cañería' es de mala calidad, por alteraciones genéticas en la estructura de cómo está hecha, frente a situaciones como la hipertensión arterial no controlada de forma óptima, en el caso de Isabel, sube la presión y eso hace que se rompa en alguna parte', precisó el cardiólogo.
Esta enfermedad es poco recurrente, pero se hace aún más escasa en embarazadas. De hecho, en el país se registra sólo un caso anterior, en 2009, cuando una mujer embarazada llegó al Hospital del Tórax en Santiago por dolor torácico. En ese instante le descubrieron la disección aórtica y salvaron su vida.
A nivel mundial, existen 20 reportes que presentan entre 909 y 100 casos de esta misma patología en mujeres embarazadas. En Estados Unidos y Europa se da más por el gran número de población, pero también se reportaron casos en Asia.
Anomalía
El Colegio Médico sostiene que es muy raro que ocurra esta rotura de la arteria aorta y aún más anómalo es en mujeres embarazadas. El presidente regional del gremio, Aliro Bolados, indicó que por lo general el diagnóstico es negativo.
'Siempre se da en el tercer trimestre del embarazo, eso es un patrón característico de esta patología', dijo.
El cardiólogo Andrés Pumarino respaldó las palabras de su colega, argumentando que es una enfermedad de desenlace fatal, 'de hecho se habla que la mortalidad es de 1% por hora', agregó.
El procedimiento quirúrgico consistió en dos partes. Primero extrajeron a la bebé, quien no tuvo problemas en el nacimiento. Luego de cerrarle el útero a Isabel, comenzaron a trabajar en el tórax.
'Conectamos el corazón a una máquina de circulación extracorpórea que reemplaza a este órgano y a los pulmones en ese momento. Luego la enfriamos y le paramos el corazón. Ubicamos el problema y colocamos una prótesis artificial', dijo Andrés Pumarino.
Luego de 15 días hospitalizada, hoy Isabel y la pequeña Catalina están recuperándose en su casa sin síntomas.