¿cómo enfrentar a un posible suicida?
salud. Según expertos, adolescentes que intentan suicidarse lo logran en 10 años más. Recomiendan realizar un examen mental anual.
Casi un millón de personas en el mundo muere por suicidios al año. 250 mil suicidios anuales son de adolescentes y jóvenes menores de 25 años. En Chile, la tasa de suicidio es de 11,7 por cada 100 mil habitantes, registrada el 2010. La situación es delicada y hasta ahora las políticas públicas orientadas a prevenir no son visibles.
La tasa registrada el año pasado en la Región de Antofagasta alcanzó los 5,6 por cada 100 mil habitantes, con zonas de alarma como Calama y San Pedro de Atacama, donde los registros sobrepasan los 10.
Según la Brigada de Homicidios de Antofagasta, desde el año 2006 al 2012 se han investigado 157 suicidios, existiendo un promedio de 23 muertes por año, siendo las modalidades más utilizadas el ahorcamiento, las armas de fuego, las caídas desde altura, la ingesta de medicamentos, sustancias, y armas cortantes.
Adolescentes
La situación del suicidio en los adolescentes es más preocupante, ya que según el estudio realizado el año pasado por el Minsal, "Situación de Salud del Adolescente en Chile", el 11,9% de los adolescentes entre 10 y 14 años sufre de alguna enfermedad crónica, entre ella la depresión, un 19,1% de los jóvenes tiene problemas sicológicos y un 1,2% manifestó haber tenido ideas suicidas.
"El aumento tan violento que estamos enfrentando en las tasas de suicidio adolescente es una señal de alarma máxima, una alerta roja a la cual tenemos que atender y poner todo lo que esté a nuestra mano para salir de esa tendencia que es tan fatídica", explicó en diciembre pasado el ministro de Salud, Jaime Mañalich.
Algo en lo que concuerda el médico siquiatra Alejandro Gómez, especialista en la materia y quien participó en la redacción de la guía clínica para tratar el suicidio del Minsal.
intentos
"En los grupos infanto-juveniles, de 10 años hacia arriba, ha aparecido una conducta suicida mucho más alta que en años anteriores, y eso es muy preocupante, porque esos niños que están haciendo intentos de suicidio hoy son potenciales suicidas en un futuro. La mayor parte de intentos ocurre durante la adolescencia, los suicidios ocurren 10 años después. El perfil de los intentadores está entre los 10 y 19 años, y los suicidas entre los 19 y 29 años. Es evidente que tenemos que preocuparnos de los jóvenes y evitar un suicidio 10 años después", advierte el profesional.
En cuanto a las señales que deben encender la alerta de familiares y amigos, el siquiatra y jefe de la unidad de Salud Mental del Servicio de Salud Antofagasta, Vicente Carrasco, explica que "en los adolescentes se puede ver un cambio de conducta, bajan el rendimiento escolar, cambia el tema de la socialización, puede presentar abuso de alcohol y drogas, y aquí los factores son un poco distintos, tienen que ver con cómo se relaciona con su grupo par, algunos son víctimas de bullying, maltrato, tanto directamente como por internet".
adultos
adultos
En esta etapa de la vida es más difícil identificar síntomas de una conducta o pensamiento suicida. "En los adultos es un poco más difícil de ver. En el caso de los hombres, siempre se les está pidiendo que responda, en el ámbito laboral y familiar, por lo que tiende un poco más a ocultar sus signos. Se empieza a ir hacia dentro, y aislarse de alguna manera, y en su entorno familiar no da muchas luces de lo que le está pasando", explica Carrasco.
Un indicador preocupante, sobre todo en la zona, es el hecho de que los hombres presentan un mayor número de suicidios en comparación a las mujeres.
"Los hombres se suicidan más que las mujeres en Chile. Esto no pasa en todos los países, ya que se ha revertido en otras partes", manifiesta Alejandro Gómez, docente de siquiatría.
"Es conocido que los hombres se suicidan más que las mujeres, pero éstas tienen hasta 3 veces más intentos de suicidio. Los hombres son más letales, cuando toman la decisión buscan métodos más drásticos, como por ejemplo ahorcamiento, precipitarse (caer de altura) o intoxicación con gas", agrega el profesional del Servicio de Salud Antofagasta.
En este sentido, el doctor Alejandro Gómez indica que las empresas que trabajan con gran cantidad de hombres adultos y además con sistemas de turnos, deberían tener un examen anual de salud mental, por lo menos, ya que muchos de ellos pueden tener pensamientos suicidas y estar en contacto con elementos de peligro. "Las empresas debieran instalar por ley, un examen de salud mental a todo el personal, que puede ser una vez al año. No puede ser que personas que manejen armas, lo estén haciendo sin saber si están con pensamientos suicidas, un ejemplo es gendarmería, donde hay una tasa alta de suicidios", aclara.
Señales
Señales
"Es raro que una persona que se suicida no dé aviso de alguna manera. Por ejemplo, en una conversación puede decir "no me siento muy bien", son pequeñas cosas que ocurren en situaciones cotidianas, pero que pueden significar algo más", explica Vicente Carrasco.
Aconseja prestar atención siempre, sobre todo a los hijos y a la pareja. "El mensaje es siempre prestar atención a lo que dicen los hijos, a los cambios conductuales que pueden tener, a conversar más abiertamente con la pareja, no tener miedo de preguntarle cómo estás o cómo te sientes. Sobre todo cuando tienes un familiar con un diagnóstico ya hecho".
En cuanto a la prevención del suicidio, que es a dónde apuntan una serie de políticas impulsadas por el Ministerio de Salud, una medida importante es consultar a un profesional de salud mental, ya sea en el ámbito público o privado, ya que permitirá intervenir a tiempo.
En este tema, las mujeres consultan mucho más al tener un estado de ánimo más bajo. "Las mujeres consultan mucho más que los hombres al sentirse mal. La relación es de 3 mujeres por un hombre en los servicios de salud del país, por razones muchas veces culturales", menciona Gómez, lo que permite que no lleguen a ejecutar el suicidio.
Tratamiento
Tratamiento
Según el siquiatra Vicente Carrasco, en los casos de riesgo inminente de suicidio lo más recomendable es la hospitalización.
"Cuando el riesgo es leve, con una buena intervención, y seguimiento, no es necesario llegar a eso. Al ser una posición ambivalente, a veces con una palabra de apoyo, una intervención, esta crisis pasa", acota.
Con la idea de prevenir estos casos, el Minsal está llevando a cabo una guía de trabajo en torno al tema. En esta se contemplan capacitaciones a personal de salud, para detectar situaciones de riesgo. Precisamente esta semana se llevó a cabo una de ellas en Antofagasta, dirigida por el especialista Alejandro Gómez, quien aportó con algunas ideas como la capacitación de "centinelas", profesionales que trabajen con jóvenes habitualmente que pueden detectar situaciones de riesgo. También dio a conocer las "maratones contra la depresión", jornadas lúdicas contra la pena y la tristeza.
El principal factor de riesgo es presentar una enfermedad mental, por ejemplo, lo más frecuente es la depresión, trastornos bipolares, esquizofrenia, o similares. La gente que se suicida, hasta un 90% ha presentado algún tipo de trastorno mental, no necesariamente diagnosticado.
Otro factor de riesgo importante es el consumo de alcohol y drogas. Muchas veces el intento suicida aparece bajo el estado de alguna sustancia, alcohol, pasta u otro alucinógeno. De alguna manera desinhibe y favorece la aparición de suicidios.
Otro factor importante son los eventos estresantes, por ejemplo la pérdida de trabajo, divorcios, infidelidades, el duelo por la pérdida de un familiar , el diagnóstico de una enfermedad grave como un cáncer, o ser víctimas de algún accidente y quedar con secuelas graves.